При коррекции ринолалии и нарушений голоса, связанных с ней, рекомендуется массаж мягкого нёба как вспомогательная реабилитационная терапия в послеоперационный период. Как уже отмечалось ранее, устранение всех видов ринолалии предполагает оперативное вмешательство, направленное на восстановление анатомо-физиологических функций органов ротовой и носовой полостей.
Разминание рубцовой ткани производится по следующей схеме:
Поглаживающие движения по линии шва вперед-назад до границы твёрдого и мягкого нёба
Поглаживающие движения по линии шва вправо-влево вдоль границы твердого и мягкого нёба.
Чередование поглаживающих движений с надавливающими по вышеуказанным направлениям
Легкое надавливание на мягкое нёбо при произнесении звука а. Рот широко открыт
Методические указания к проведению расслабляющего массажа
Массаж проводится в медленном темпе.
Основными приемами являются поглаживание и легкая вибрация.
Расслабляющий массаж должен вызывать у ребенка только приятные ощущения тепла и покоя.
Руки логопеда должны быть обязательно теплыми.
Расслаблению мышц способствует звучание тихой музыки с медленным, плавным ритмом или проговаривание логопедом, проводящим массаж, формул спокойствия аутогенной тренировки. Например:
Успокаиваюсь. Отдыхаю. Дыхание ровное, спокойное, ритмичное. Ощущение спокойствия и расслабления. Глаза закрыты. Дышится легко и свободно. Все мышцы полностью расслаблены и приятно тяжелы. Не хочется двигаться. Мне хорошо и спокойно .
Кроме этого целесообразно использовать формулы, направленные на локальное расслабление мышц речевого аппарата. Например:
Грудь и плечи расслаблены. Мышцы шеи расслаблены. Нижняя челюсть вяло отвисает. Губы расслабленные, вялые, едва соприкасаются. Зубы разомкнуты. Язык расслабленный и тяжелый. Все мышцы лица расслаблены .
Для усиления расслабляющего эффекта за несколько минут до массажа на лицо подростка или взрослого можно положить согревающий компресс. Это может быть махровое полотенце, намоченное в теплой воде (40 —45 °С) и хорошо отжатое. Компресс кладется на 3 — 5 мин.
Последовательность воздействия на массируемые области в процессе одного сеанса расслабляющего массажа может быть следующая:
мышцы шеи и плечевого пояса,
мимическая мускулатура,
мышцы губ,
мышцы языка.
Методические указания к проведению активизирующего массажа
Этот вид массажа используется при пониженном мышечном тонусе.
Движения логопеда должны быть достаточно ритмичными.
Основным приемом является поглаживание, которое чередуется с растиранием, разминанием, сильной вибрацией.
Сила воздействия на массируемые ткани должна увеличиваться постепенно.
На передней поверхности шеи энергичные воздействия противопоказаны, так как в этой области находится щитовидная железа.
При правильном выполнении массажа дыхание ребенка равномерно.
Массаж не должен вызывать выраженных болезненных ощущений у массируемого.
Последовательность воздействия на массируемые области в процессе одного сеанса укрепляющего массажа может быть следующая:
мимическая мускулатура,
мышцы губ,
мышцы языка,
мышцы шеи и плечевого пояса.